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Des testicules restés accrochés trop haut....
Des testicules restés accrochés trop haut....
ELIOT est un sympatique Fox terrier bien chouchouté par sa maitresse.
Quand il était jeune chiot, au moment de ses 1ers vaccins, les testicules de ELIOT n'étaient pas descendus dans le scrotum, ils étaient restés intra-abdominaux. On parle alors de "cryptorchidie".
Il existe plusieurs stades de cryptorchidie. Une ou deux glandes peuvent être atteintes. Chaque glande peut être restée "bloquée" soit dans l'abdomen (cryptorchidie abdominale) soit au niveau de l'aine (cryptorchidie inguinale).
Hormis le fait que la cryptorchidie est une affection congénitale (le chiot nait avec cette anomalie) et susceptible d'être héréditaire, cette petite malformation n'est ni gênante ni dangereuse pour un jeune chien.
En revanche en vieillissant, la structure des testicules cryoptorchides se modifient très souvent. De tels testicules sont très souvent atteints par un processus de cancérisation qui nécessite une prise en charge chirurgicale et parfois médicale (chimiothérapie).
Mais revenons à ELIOT qui a maintenant 8 ans... 
Au moment de sa dernière consultation vaccinale, nous nous apercevons grâce à une échographie que la taille des 2 testicules avait singulièrement augmenté.
La longueur de chaque glande avoisine 4 cm.
Leur position est restée intra-abdominale à peu près à mi-distance entre les reins et l'anneau inguinal (aine)
Un bilan d'extension locale est réalisé par échographie pour rechercher un développement anormal des ganglions. Celui-ci ne montre aucune anomalie : ELIOT peut donc être opéré.
Le matin de l'intervention, un bilan sanguin pré-anesthésique est réalisé. Celui-ci est tout à fait normal.
ELIOT est en pleine forme ...
... et en pleine confiance !
L'anesthésie est faite classiquement (induction par injection intra-veineuse, relais gazeux avec oxygène) et ELIOT est emmené au bloc opératoire où il est préparé pour son intervention chirurgicale.
La préparation chirurgicale est habituelle. Le petit chien est positionné sur le dos.
Son abdomen est tondu, savonné et désinfecté.
L'incision cutanée est médiane et contourne le fourreau par la gauche.
L
Le testicule gauche est le 1er à être extériorisé. Ses attaches sont ligaturées et sectionnées.
La glande est alors retirée.
Le testicule droit est récupéré de la même façon.
Chaque testicule est accroché dans l'abdomen par ces 2 extrémités : 
- vers l'avant (cranialement) , un très gros vaisseau sanguin venant directement de l'aorte permet l'irrigation de la gonade.
-
vers l'arrière, un canal épais qui semble émerger de la glande se
dirige vers la région an arrière de la vessie au niveau de la prostate.
C'est le canal déférent.
Chacune de ces attaches est donc ligaturée pour empêcher toute hémorragie et sectionnée à distance de la glande.
Les deux testicules sont conservés et envoyés au laboratoire pour analyse histologique.
Un bilan d'extension locale est réalisé visuellement en observant les ganglions régionaux (ganglion iliaque ...). Tout semble normal.
Les ganglions ne sont pas prélevés.
L'abdomen est refermé de façon tout à fait classique en trois plans (musculaire, sous-cutané et peau)
Les soins post-opératoires sont simples :
- surveillance de la plaie opératoire restée à l'air libre et sans pansement,
- gestion médicale de la douleur post-opératoire (administration d'un petit sirop pendant quelques jours)
- marche en laisse pendant une dizaine de jours sans cavalcade effrénée !
Les fils sont retirés 15 jours plus tard.
Les deux testicules retirés sont adressés au laboratoire pour analyse.
Celle-ci révèle leur transformation déjà cancéreuse mais sans détection de cellule tumorale au niveau des sections et sans passage de cellule cancéreuse dans la circulation sanguine.
Le pronostic est plutôt encourageant, ELIOT a été opéré à temps !
Il sera tout de même important de suivre régulièrement ce Fox très amusant pour s'assurer que sa guérison est bien définitive.